" 프락셀 레이저(Fraxel Laser) 하나로 흉터,주름,기미,주근깨,피부탄력까지 "

지금까지 피부치료 레이저는 진피의 약 1/5 단계까지 침투했습니다. 더 깊은 색소나, 진피 바닥에서 늙고 있는 세포는 회복시키기 어려웠습니다. 그만큼 치료 속도가 더뎌 효과는 최소 3개월이 지나야 나타났습니다.

그런데 최근 이를 깬 신 개념 레이저가 상륙했습니다. 프락셀 레이저(Fraxel Laser)가 그것인데, 피부 진피 깊숙이 침투해 피부조직 활성을 증폭시킵니다. 표피에 대해서는 눈에 보이지 않을 만큼 미세한 구멍들이 발생하므로 눈에 크게 띄는 상처는 생기지 않습니다.

콜라겐 합성이 증가해 피부탄력 회복이 시작, 주름도 개선됩니다. 시술은 1~2주 간격으로 3~5회면 마친다. 한번 시술에는 30분이 채 걸리지 않습니다. 시술 받은 환자들은 2개월이면 달라진 자신의 얼굴에 놀랍니다. 2005년 제 63차 미국피부과학회에서 치료경험을 발표한 미국 의사들도 ‘매우 만족스런 결과를 얻었다’는 말을 남겼습니다. 레이저 하나로 색소침착과 주름, 투명성이 모두 이렇게 불편하지 않게 빨리 치료된 적은 처음이기 때문입니다.

이는 프락셀 레이저가 똑똑한 공도 큽니다. 이 레이저는 전혀 새로운 개념의 레이저로 수 천 개의 미세 열치료 존(zone)을 만듭니다. 이 존에 터를 잡은 레이저 열이 주변으로 확산, 서로 시너지 효과를 내면서 치료시간을 단축시킵니다. 손상된 피부를 집중 치료하면서 주변 건강한 세포의 지원까지 받아 치료시간은 단축되고 치료효과는 배가되는 것입니다.

1.프락셀레이저 치료 Fraxel Laser Treatment(FLT)


● Fraxel Laser Treatment(FLT) 를 이해하고자 한다면 사진의 픽셀을 연상해 보세요.

인쇄물의 사진을 가까이 보면, 그 이미지가 실제로는 수천 개의 작은 잉크 점들로 구성된 것을 볼수 있습니다. 이와 비슷하게 Fraxel Laser Treatment(FLT)는 Fractional™ Photothermolyiss(광열분해) 분야의 신 과학 개념인 “Microthermal treatment zones"(MTZs, 미세 열 치료 존)라고 알려져 있는 수천 개의 조그마한 치료 부위들을 피부 위에 만들어냅니다.

● Laser skin Treatment 의 새로운 진보

Fraxel Laser Treatment는 안전하고도 점진적인 방법을 이용한 레이저로, 노화와 빛에 의해서 손상된 피부를 자극합니다. 현재까지  Skin rejuvenation laser는 피부를 깍는 레이저와 피부를 깍지 않고 피부속만 재생시키는 박피술레이저 두가지로 구분이 됩니다.

그리고 두가지 모두 상당한 장단점들을 가지고 있습니다.

피부를 깍는 레이저는 피부를 넓게 재생시키지만  회복시간이 상대적으로 길어지며 피부를 깍지 않고 피부속만 재생시키는 박피술레이저는 상대적으로 위험성이 보다 적지만 일반적으로 제한적으로만 개선됩니다.

Fraxel Laser 시술은  는 Non-ablative(피부를 깍지않는) 치료법에 있어서는 덜 파괴적이라는 장점을 ablative resurfacing(피부를 깍는)에 있어서는 확실한 결과를 준다는 두 가지 장점을 모두 갖춘 레이저 입니다.

2 Fractional Photothermolyiss 의 메카니즘

기존의 레이저들을 정상적인 피부 외의 특징 타깃을 가지는 반면에, 프락셀레이저는 모든 피부 조직에서 발생하는 수분을 선택적으로 흡수하고, Fractional Photothermolyiss라고 불리는 과정으로써 매우 작은 피부 단편 들만 치료합니다. 이것은 건강한 피부 조직은 남겨둠으로써 독특한 상처 치료 반응을 일으켜냅니다. 상처의 크기가 더 작을수록 상처치료 기간은 더 짧아지게 되는 것입니다.

각 상처부위는 대체로 수천 개의 저마다 미세한 열로 치료된 지역들로 구성되어 있으며, 레이저의 직접적인 열을 받지않아 손상되지 않은 피부 조직이 둘러싸고 있습니다.이손상되지 않은 부위를 node라하며  각각의 node는 이웃하는 node와 융합되어 그 자체의 부피보다 확장될 수 있으며, 피부 넓은 부위까지 영향을 끼칩니다. 

● 상처 반응

상처 치료 반응은 이전의 테크닉과는 차이가 있습니다. 왜냐하면 치료 부위 사이 사이로 외피 간세포(stem cells, 아직 특정 발달 패턴으로 분화되지 않은 원시 세포) 그리고 일과성 증폭 세포(transient amplifying, TA cells, 간세포의 초기 자손) 등이 포함된 성장 가능한 세포를 가진 외피 세포가 남겨져 있기 때문입니다.

Re-epitheliazation의 속도는 일고성 증폭세포(TA) 및 간세포(stem cell)의 밀도 및 개수의 정비례합니다. 그러므로, 치료 부위의 Re-epitheliazation은 고전적인 resurfacing 단계 후에 관찰되는 부작용(회복 기간이 길어짐, 통증. 체액 배수작용, 장기적인 부종 등)이 매우 적거나 발생하지 않은 채로 빠르게 진행됩니다.

● MENDS(미세 외피 괴사 파편)

각의 레이저 glt은 30~70 마이크론 플러그로된 MENDS를 만들어 냅니다.

  • A : 치료 1시간 이내 외피 상처로부터 깊게 그리고 측면상에서 각질세포(keratinocyte)의 이동으로 인해 MTZ 치료작용이 일어납니다.
  • B : 치료 12시간 이내, 상처 부위에 있는 성장 세포가 괴사 파편을 에워싸고 외피 색소가 MEND를 만들기 시작합니다.
  • C : 치료 24시간 이내, 외피 및 내피 복구가 진행되고 MEND는 각질 층(stratum corneum)내에 나타납니다.

    각각의 MENDs 는 임상적으로 눈에 띄지는 않지만, 예를 들어 제곱 센티미터의 치료된 조직 한 개당 2,000개의MENDs가 치료 에너지와 microthemal 부위의 간격에 따라 다르지만. 대략 3일에서 14일 동안 구리빛으로 나타납니다. MENDs는 아래의 조직구도의 16일 후에 자연적으로 벗겨집니다.

● 피부 막은 건드리지 않음

수분 손실을 예방하고 보호벽을 보호해주는 작용을 하는 각질 층은 프락셀레이저 시술 후에도 남아 있어, 감염에 대한 위험성을 상당히 줄여줍니다. 각질층이 레이저로 손상되지 않는 한 가지 이유는 각질층이 상대적으로 매우 적은 양의 수분을 함유하기 때문입니다. 레이저 빛은 각질층을 창문을 통과하듯 통과하여 외피 층의 열을 빼앗아 진피 층까지 침투합니다.

시술 기간, 횟수

시술은 일반적으로 1-2주 간격으로  3~5회 정도 시술 합니다.

3. 시술과정

FLT는 국부적인 마취만을 하기 때문에 간단하게 시술됩니다.

  1. 세 안
    치료를 시작하기 전에, 순하고 부드러운 스킨 클린저로 전체적으로 씻어내야 합니다.

  2. OptiGuide™ Blue(블루용액)

    FDA에서 입증받은 수용액을 치료 부위 전체에 피부 윤곽을 눈에 띄도록 도포합니다. 이 용액은 피부 접촉을 감지하고 핸드피스의 속도를 고려한 치료 패턴을 조절해주는 레이저의 Intelligent Optical Tracking System™을 도와주는 작용을 합니다.
    OptiGuide Blue는 치료 후에 씻어 냅니다.

  3. 국소 마취

    국소적 마취 연고를 치료하기 전에 피부에 발라줍니다. 이 단계는 피부 감각을 잃게 하고 치료 도중에 느낄 수 있는 따끔거림이나 뜨거운 느낌을 덜어줍니다. 약 45분 후 환자가 얼음조각의 차가움에 대한 느낌이 줄어들 때, 치료를 시작합니다.

  4.  Fraxel 시술

    프락셀레이저로 시술부위를 치료합니다.

4. 레이저 구성

Fraxel SR의 핸드피스는 레이저가 치료 부위에 일관된 패턴으로 적용될 수 있도록 해주는 Intelligent Optical Tracking System으로 만들어졌습니다. 본 기기는 속도를 스스로 조절하고 Microthermal spots의 강도를 일정한 패턴으로 유지 가능합니다. 또한, 광학 핸드피스가 피부에 직접적으로 닿지 않을 때는 열이 일어나지 않습니다. 

레이저 핸드피스는 치료가 용이하도록 고안된 독특한 일회용 팁 두개로 구성되어 있다. 큰 팁은 15mm부위에, 작은 팁은 좁은 부위도 시술이 가능하도록, 7mm부위를 치료하는 데 사용합니다.

● The Fraxel SR Laser in Action

Fraxel Laser 의 mid-infrared (마일드 적외선)파장은 ablative laser(박피레이저) 테크닉에서 볼 수 있는 큰 화상 없이, 피부 조직에 깊게 침투할 수 있게 해줍니다. Fraxel SR은 항상 적절한 치료 레벨을 지키도록 고안되었습니다.

안정성

적용된 speed를 감지하고 MTZs의 숫자를 일정하게 하여 over-treatment 되지 않도록 합니다.
피부에서 떨어진 즉시 작동이 멈춥니다
.

5. Fraxel Treatment의 장점

  • 일석오조= 흉터,주름,기미,주근깨,탄력회복이 한번에 치료됩니다.
  • 시술 후 화장이 가능합니다.
  • 자연스럽고, 젊어 보이게 한다.
  • 시술시간과 회복시간이 짧다.
  • 국소마취로 가능합니다.
  • 레이저의 강도를 자유롭게 조절가능
  • 안전하고 효과적이며 섬세한 부위도 치료가능하다.

6. FAQ

  1. Fraxel laser 는 FDA 허가를 받았나요?

    Reliant Fraxel Laser는 predicate device 종류로서 CO2를 이용하는 FDA허가를 획들하였습니다. 최근 소프트 티슈 coagulation과 입가 주름 및 pigment(Lentigo-age spot, solar lentigo-sun spot, dyschromia 등에 제한) 치료에 대한 FDA 허가 (510K) 까지 추가하였습니다.

  2. 얼마나 자주 치료해야 하나요?

    환자의 피부 상태의 특성에 따라 다르나,
    시술은 일반적으로 1-2주 간격으로  3~5회 정도 시술 합니다. 더 긴 시간 간격을 두고 합니다.

  3. 시술과 관련되어 피부 얼룩이나 착색됨이 있지는 않는지요?

    최근의 임상적 리서치를 근거로 볼 때, 착색현상이 촉진되거나 심해지는 증상 또는 결과가 보이지 않았습니다. 본 시술 과정은 건강한 피부 조직을 남겨두기 때문에, 지속적인 착색 변화는 관찰되지 않았습니다.

  4. 마취는 전신마취로 하나요?

    마취는 국소마취로 합니다.

  5. 시술 후 어떤 관리가 필요한가요?

    민감성 알레르기로 수분이 높은 사람은 약간의 갈색화 현상이나 벗겨지는 증상이 나타나는 것이 좋은 증상입니다. 화장은 피부가 자연적으로 치료되는 과정에서 나타나는 발그레해짐을 커버하기 위해 바로 할 수 있습니다. 피부 자연 치료 과정 시 햇빛 노출을 꼭 피해야 합니다.

  6. 치료 후  증상은?

    국소 마취 연고를 사용하면, 최소한의 불편함도 없기 때문에 치료 중이나 후에도 진통제가 필요 없습니다. 약 한 시간 정도 동한 햇볕에 탄 듯한 느낌이 있고 그 후에는 다른 어떤 불편한 느낌이 거의 없습니다. 피부는 5~7일 동안 피부 치료 시 나타나는 일반적인 현상처럼 엷은 분홍색을 띨 것입니다. 그것은 새로운 콜라겐이 생기는 것이며 혈액 순환이 좋다는 것입니다. 피부가 붓는 현상은 거의 없고, 일반적으로 2~3일 이내에 가라앉습니다.

  7.   FDA 승인받았나요?

    Reliant Fraxel™ SR Laser는 FDA 510K 승인을 다음 APPLICATION에 대해 받았습니다.
    - Pigmentation lesion photocoagulation (lentigo-age spot, solar lentigo-sun spot, dyschromia)
    - Periorbital wrinkle
    - Soft Tissue coagulation.

7.프락셀레이저 신문보도자료

서울경제 2005년 5월2일

http://economy.hankooki.com/lpage/culture/200505/e2005050216315647270.htm